Акт о принудительном снижении цен на широкий ряд медикаментов, продающихся в Cеверной Америке.
Вчера президент США подписал исполнительный акт о принудительном снижении цен на широкий ряд медикаментов, продающихся в Cеверной Америке. Если не вдаваться в детали – по медицинской Страховке Medicare ключевые лекарства теперь будут оплачиваться по ценам, не выше цен экспорта этих препаратов в страны с сопоставимым образом жизни.
Предлагаю разобраться в Ценообразовании на медикаменты в США.
Обычно товары движутся по такой цепочке: Производитель ➡оптовик ➡ розничный магазин ➡ потребитель. Деньги движутся в обратную сторону по этой цепочке. В случае же с РЕЦЕПТУРНЫМИ Лекарствами все куда сложнее.
Производитель Изобретает/копирует чужое лекарство и устанавливает на него цену реализации по которой он отгружает товар дистрибутеру на оптовый склад, тот везет товар в аптеку, где пачка продается больному. Дальше идут усложнения – копию чека аптека передает в страховую (хоть и не на прямую); страховая компания в ответ Компенсирует расходы больному на его лекарство банковским переводом на его расчетный счет.
Следующая надстройка в этих товарноденежных отношениях – Pharmacy Benefit Manager (PBM). Этот товарищ должен защищать ценовые интересы страховых, крупных работодателей и гос. органов – его цель не давать производителям борзеть по отпускным ценам. Причем результат его работы это не снижение заводской цены на лекарство, а Бонус в виде отката от части стоимости.
Дальше все еще круче. Лекарства аналоги ранжируются в специальном формуляре. Чем выше в списке препарат Тем больше за него платит страховая и тем меньше за него доплачивает больной. Логично, что именно такие лекарства народ берет активнее – за них нужно меньше платить из своего кармана. Так вот, чтобы производитель мог подвинуть свою таблетку вверх в этом формуляре – он платит страховым все Больший бонус. Расходы на этот бонус производители естественно закладывают в цену и запускается цепная реакция. В среднем, благодаря этим процессам Цены на медикаменты удвоились с 2000 года.
Для примера, противомигренозный препарат Суматриптан 100мг. 10 таб. стоит у нас сегодня 605руб., в Волмарте же цена за такую же пачку Imitrex (все то же самое, но 9 таблеток) стоят 18,48$ по скидке. Конечно, У американцев и зарплаты выше, но это я еще лайтовый пример привел…